Tyra® 20 mg Film Coated Tablets

Tyra® 20 mg Film Coated Tablets

الشكل الصيدلانيالمادة الفعّالةالعبوة 

أقراص

تادالافيل 20 ملغم

4 أقراص

 
    

قم بقراءة هذه النشرة جيداً قبل تناول أقراص تايرا المغلفة

− إحتفظ بهذه النشرة، لأنك قد تحتاج إليها لاحقاً.
− في حال كانت لديك أي أسئلة تتعلق بهذا المستحضر قم بإستشارة الطبيب أو الصيدلي.
− إن هذا الدواء قد تم صرفه خصيصاً لك بناءاً على وصفة طبية، ولهذا يجب عليك عدم إعطائه لأي شخص حتى وإن كان هذا الشخص يعاني من نفس الأعراض التي سبق وأن عانيت منها.
− قم بالإتصال بطبيبك المعالج أو الصيدلي في حال زيادة حدة الأعراض الجانبية أو الإصابة بعرض جانبي لم يتم ذكره في هذه النشرة.

تحتوي هذه النشرة على:
١ .ما هو تايرا وما هي دواعي استعماله
٢ .قبل القيام بتناول تايرا
٣ .طريقة تناول تايرا
٤ .الأعراض الجانبية المحتملة
٥ .ظروف تخزين تايرا
٦ .معلومات إضافية

1 .ما هو تايرا وما هي دواعي استعماله

يحتوي تايرا على المادة الفعالة تادالافيل والتي تنتمي إلى مجموعة الأدوية التي تدعى بمثبطات ثنائي إستراز الفوسفور نوع ٥.

يستعمل تايرا ٥ ملغم في علاج الرجال البالغين المصابين ب:

− خلل في الإنتصاب. هي حالة يعجز فيها الرجل عن الحصول أو الحفاظ على قضيب منتصب وصلب ملائمّ لممارسة النشاط الجنسي. لقد تبين أنّ تادالافيل يحسن بشكل كبير القدرة على الحصول على قضيب منتصب وصلب ملائم لممارسة النشاط الجنسي.

بعد الحصول على التحفيز الجنسي يعمل تايرا على المساعدة على إسترخاء الأوعية الدموية الموجودة في القضيب، مما يسمح لتدفق الدم إلى القضيب. يؤدي ذلك إلى تحسين الإنتصاب. لن يساعدك تايرا في حال لم
تكن تعاني من خلل في الإنتصاب. من المهم أن تعرف أن تايرا المستخدم لعلاج الخلل في الانتصاب لن يعمل
في غياب التحفيز الجنسي. لذا يجدر بك أنت وشريكتك أن تتحضرا للجماع، كما لو لم تكن تتناول دواء لعلاج مشكلة الإنتصاب.

− الأعراض البولية المرتبطة بحالة شائعة تعرف بتضخم البروستات الحميد. يحدث هذا الأمر عندما تصبح غدة البروستات أكبر حجماً مع تقدم العمر. تشمل الأعراض صعوبة في بدء تمرير البول، شعور بعدم حدوث إفراغ كامل للمثانة وحاجة ملحة للتبول بشكل متكرر حتى أثناء الليل. يحسن تادالافيل تدفق الدم إلى
البروستات والمثانة، و ارتخاء عضلات البروستات والمثانة والذي قد يقلل من أعراض تضخم البروستات الحميد. أظهر تادلافيل قدرة على تحسين هذه الأعراض البولية في وقت مبكر خلال الأسبوع الأول إلى الأسبوع الثاني من بدء العلاج.

3 .قبل القيام بتناول تايرا

موانع تناول تاير

− إذا كانت لديك حساسية تجاه تادالافيل أو أي من المكونات الأخرى في هذا الدواء (المذكورة في القسم ٦).
− إذا كنت تتناول أي شكل من أشكال النترات العضوية أو مانحات أكسيد النيتريك مثل نتريت الأميل.

تستخدم هذه اجملموعة من الأدوية (“النترات”) في علاج الذبحة الصدرية (“ألم في الصدر”). وقد تبين أن تادالافيل يزيد فعالية هذه الأدوية. إذا كنت تأخذ أي شكل من أشكال النترات أو في حال لم تكن متأكداً، اخبر طبيبك.

− إذا كان لديك مرض خطير في القلب أو تعرضت مؤخراً لنوبة قلبي
− إذا تعرضت مؤخراً لسكتة دماغية خلال الستة أشهر الأخيرة.
− إذا كان ضغط دمك منخفضاً أو في حال كنت تعاني من ضغط دم مرتفع غير منضبط.
− إذا كان لديك في أي وقت مضى فقدان في الرؤية بسبب إعتلال العصب البصري الاقفاري الأمامي اللاشرياني (NAION) ،وهي حالة تم وصفها “بسكتة في العين”.
− إذا كنت تأخذ دواء ريوسيغات. يستخدم هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (أي ضغط دم مرتفع في الشرايين الرئوية) وارتفاع ضغط الدم الرئوي المزمن بسبب الإنسداد التجلطي (أي ضغط دم مرتفع
في الشرايين الرئوية بسبب وجود جلطات دموية دائمة). وقد تبين أن مثبطات ثنائي إستراز الفوسفور نوع ٥ (PDE5I) مثل تادالافيل، تزيد من المفعول اخملفض لضغط الدم لهذا الدواء .إذا كنت تأخذ دواء ريوسيغات أو في حال لم تكن متأكداً، اخبر طبيبك.

الاحتياطات عند استعمال تايرا

تحدث مع طبيبك قبل تناول تايرا.

يجب التنبه إلى إحتمال حدوث مخاطر لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب عند ممارسة النشاط الجنسي بسبب زيادة الإجهاد على القلب. في حال كانت لديك مشاكل في القلب يجب عليك إخبار طبيبك.
بسبب وجود تشابه بين أعراض تضخم البروستات الحميد وسرطان البروستات، على طبيبك أن يتحقق من عدم وجود سرطان البروستات قبل بدء العلاج بتادالافيل لتضخم البروستات الحميد. لا يعالج تادالافيل سرطان البروستات.

قبل تناول الأقراص، اخبر طبيبك في حال كنت تعاني من:

− فقر الدم المنجلي )كريات دم حمراء غير طبيعية).
− السرطان النخاعي المتعدد (سرطان نخاع العظم).
− لوكيميا (سرطان خلايا الدم).
− أي تشوه في القضيب.
− مشكلة خطيرة في الكبد.
− مشكلة شديدة في الكلى.
من غير المعروف إذا كان تايرا ّفعالاً لدى المرضى الذين خضعوا:
− لجراحة حوضية.
− لاستئصال كلي أو جزئي لغدة البروستات والذي يتم فيه قطع أعصاب البروستات (الجراحة الشاملة لأعصاب البروستات)

إذا تعرضت لضعف أو فقدان مفاجئ في البصر، توقف عن تناول تايرا واتصل بطبيبك على الفور.
تم ملاحظة ضعف أو فقدان السمع المفاجئ في بعض المرضى الذين يستخدمون تادالافيل. على الرغم أنه ليس من المعروف ما إذا كان السبب مرتبط مباشرة بتادالافيل، إذا تعرضت لضعف أو فقدان السمع المفاجئ، توقف عن تناول تايرا وتواصل مع طبيبك على الفور.
تايرا غير مخصص للاستعمال من قبل النساء.

الأطفال والمراهقين

تايرا غير مخصص للاستعمال من قبل الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن ١٨ سنة

التداخلات الدوائية من أخذ هذا المستحضر مع أي أدوية أخرى أو أعشاب أو مكملات غذائية

اخبر طبيبك في حال كنت تتناول أو تناولت مؤخراً أو ستتناول أي أدوية أخرى. يمنع تناول تايرا في حال كنت تتناول أدوية النترات

قد يؤثر تايرا على فعالية بعض الأدوية أو قد يؤثر تناول بعض الأدوية على فعالية تايرا. اخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول:

− حاصرات ألفا (تستخدم في علاج إرتفاع ضغط الدم أو الأعراض البولية المرتبطة بتضخم البروستات الحميد).
− أدوية أخرى لعلاج إرتفاع ضغط الدم.
− دواء ريوسيغات.
− الإنزيم اخملتزل لمثبطات ٥-ألفا (يستخدم لعلاج تضخم البروستات الحميد).
− أدوية مثل أقراص الكيتوكونازول (لعلاج العدوى الفطرية) ومثبطات بروتياز لعلاج الايدز أو عدوى فيروس نقص المناعة البشري.
− فينوباربيتال، فينيتوين وكاربامازبين (أدوية الصرع).
− ريفامبيسين، إريثروميسين، كلاريثرومايسين أو إيتراكونازول.
− علاجات أخرى للخلل في الإنتصاب.

تناول تايرا مع الطعام والشراب

المعلومات عن تأثير الكحول مذكورة في البند ٣ .قد يؤثر عصير الجريب فروت على فعالية تايرا لذا يلزم الحذر عند تناوله. تحدث مع طبيبك للحصول على مزيد من المعلومات.

الحمل، الرضاعة والخصوبة

الخصوبة

تم ملاحظة انخفاض في عدد الحيوانات المنوية لدى بعض الرجال. من غير المحتمل أن تؤدي هذه التأثيرات إلى نقص في الخصوبة

تأثير تايرا على القيادة وإستخدام الآلات

تم الإبلاغ عن حدوث دوخة لدى بعض الرجال عند تناول تادالافيل. تأكد بدقة من تأثير الدواء عليك قبل القيادة أو إستخدام الآلات.

معلومات هامة حول بعض مكونات أقراص تايرا

تحتوي أقراص تايرا المغلفة على لاكتوز أحادي الماء، لذلك في حال قام طبيبك بإعلامك بأنك غير قادر على تحمل بعض أنواع السكر، فإن عليك مراجعة طبيبك قبل تناول هذا الدواء.

3 .طريقة تناول تايرا

تناول هذا الدواء تماماً كما أرشدك الطبيب. في حال لم تكن متأكداً استشر طبيبك أو الصيدلي. تستخدم أقراص تايرا لعلاج الرجال فقط وتؤخذ عن طريق الفم. ابتلع القرص كاملاً مع القليل من الماء.

 

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه.

قد يخفض شرب الكحول من ضغط الدم بشكل مؤقت. إذا كنت تتناول أو تنوي تناول تايرا ، عليك تجنب الشرب المفرط للكحول (مستوى الكحول في الدم حوالي ٠٫٠٨ ٪أو أعلى) ، لأن ذلك قد يزيد من خطر الإصابة بالدوخة عند الوقوف.

لعلاج الخلل في الانتصاب

الجرعة الموصى بها هي قرص واحد من ٥ ملغم يؤخذ مرة يومياً وفي نفس الوقت من اليوم تقريباً. قد يعدل الطبيب الجرعة إلى ٢٫٥ ملغم تادالافيل اعتماداً على تجاوبك، ويتم تناوله على شكل ٢٫٥ ملغم تادالافيل.
لا تتناول تايرا أكثر من مرة واحدة في اليوم.

عند تناول تايرا مرة واحدة يومياً، ستتمكن من الحصول على الإنتصاب عند حدوث التحفيز الجنسي في أي وقت خلال ال ٢٤ ساعة من اليوم بعد تناول الجرعة. قد يكون تناول تايرا مرة واحدة في اليوم مفيداً للرجال الذين يتوقعون ممارسة النشاط الجنسي مرتين أو أكثر في الأسبوع.

من المهم أن تعرف أن تايرا  لن يعمل في غياب التحفيز الجنسي. لذا يجدر بك أنت وشريكتك أن تتحضرا للجماع، كما لو لم تكن تتناول دواء لعلاج مشكلة الإنتصاب.

قد يؤثر شرب الكحول على قدرتك في الحصول على انتصاب للقضيب.

لعلاج تضخم البروستات الحميد

الجرعة هي قرص واحد من ٥ ملغم يؤخذ مرة يومياً وفي نفس الوقت من اليوم تقريباً. 

اذا كنت تعاني من تضخم البروستات الحميد ولديك خلل في الإنتصاب، تبقى الجرعة قرص واحد من ٥ ملغم يؤخذ مرة يومياً.

لا تتناول تايرا أكثر من مرة واحدة في اليوم.

الجرعة الزائدة من تايرا

اتصل مع طبيبك. قد تواجه الأعراض الجانبية المذكورة في القسم ٤.

نسيان تناول جرعة تايرا

تناول جرعتك في أقرب وقت حين تتذكرها ولكن لا تأخذ جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة التي نسيت تناولها. لا يجدر بك تناول تايرا أكثر من مرة في اليوم.

في حال كان لديك أي أسئلة أخرى حول استعمال هذا الدواء، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

4 .الأعراض الجانبية المحتملة

شأنه شأن الأدوية الأخرى من الممكن أن يسبب هذا الدواء أعراض جانبية، على الرغم من عدم حدوثها لدى جميع المرضى. تتراوح الأعراض الجانبية في شدتها من خفيفة إلى معتدلة.

إذا حدث لديك أي من الأعراض الجانبية التالية، توقف عن تناول الدواء واطلب العناية الطبية على الفور:

− ردود فعل تحسسية بما في ذلك طفح جلدي (التكرار غير شائع).
− ألم في الصدر- لا تستخدم النترات ولكن اطلب المساعدة الطبية الفورية (التكرار غير شائع).
− القساح، وهو إنتصاب لفترات طويلة وقد يكون مؤلما بعد تناول تادالافيل (التكرار نادر). إذا حدث معك مثل هذا الإنتصاب، وبقي لديك بشكل مستمر لأكثر من ٤ ساعات يجب عليك أن تتحدث مع طبيبك على الفور.
− فقدان مفاجئ للرؤية (التكرار نادر). تم الإبلاغ عن حدوث الأعراض الجانبية التالية: شائع (يحدث في ١ إلى ١٠ من كل ١٠٠ مريض)
− صداع، ألم في الظهر، ألم في العضلات، ألم في الأيدي والأرجل، توهج الوجه، إحتقان الأنف، وعسر في الهضم . غير شائع (يحدث في ١ إلى ١٠ من كل ١٠٠٠ مريض)
− دوخة، ألم في المعدة، غثيان، تقيؤ، ارتداد، عدم وضوح الرؤية، ألم في العين، صعوبة في التنفس، وجود دم في البول، انتصاب لفترات طويلة، الإحساس بنبض القلب، سرعة معدل ضربات القلب، إرتفاع ضغط الدم، إنخفاض ضغط الدم، نزف الأنف، طنين في الأذنين، تورم في اليدين، والقدمين أوالكاحلين، والشعور بالتعب. نادر (يحدث في ١ إلى ١٠ من كل ١٠٠٠٠ مريض)
− إغماء، نوبات صرع وفقدان مؤقت للذاكرة، تورم في الجفون، إحمرار العينين، ضعف أو فقدان السمع المفاجئ، وشرى (بقع حمراء على سطح الجلد تسبب حكة)، نزف القضيب، وجود الدم في السائل المنوي وزيادة التعرق.

تم الإبلاغ عن حدوث نوبة قلبية وسكتة دماغية بشكل نادر في الرجال الذين يتناولون تادالافيل. معظم هؤلاء الرجال يعانون من مشاكل في القلب قبل تناول هذا الدواء.
نادراً ما تم الإبلاغ عن حدوث ضعف جزئي، مؤقت أو دائم للرؤية أو فقدان الرؤية في إحدى أو كلا العينين.

تم الإبلاغ عن حدوث بعض الأعراض الجانبية الإضافية التالية في الرجال الذين يتناولون تادالافيل بشكل نادر:

− صداع نصفي، تورم في الوجه، ردود فعل تحسسية خطيرة والتي تسبب تورم في الوجه أو الحلق، طفح جلدي خطير، بعض الإضطرابات التي تؤثر على تدفق الدم إلى العيون، عدم إنتظام ضربات القلب، ذبحة صدرية وموت قلبي مفاجئ.

تم الإبلاغ عن حدوث دوخة بشكل أكثر تكراراً في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن ٧٥ سنة ويتناولون تادالافيل.
تم الإبلاغ عن حدوث إسهال بشكل أكثر تكراراً في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن ٦٥ سنة ويتناولون تادالافيل.
إذا حدث لديك أي أعراض جانبية، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي. يشمل ذلك أي أعراض جانبية محتملة غير مذكورة في هذه النشرة.

5 .ظروف تخزين تايرا

− يحفظ بعيدا عن متناول أيدي الاطفال ونظرهم.
− يحفظ في عبوته الأصلية دون ٣٠ درجة مئوية.
− لا تستخدم تايرا بعد تاريخ الإنتهاء المذكور على العبوة الخارجية. يدل تاريخ الإنتهاء على آخر يوم في الشهر المذكور.
− يجب عدم التخلص من الأدوية في المياه العادمة أو النفايات المنزلية. إسأل الصيدلي حول الطريقة السليمة للتخلص من الأدوية التي لم تعد بحاجة إليها. سيساعد هذا في حماية البيئة.

6 .معلومات إضافية

ماهي محتويات أقراص تايرا

تحتوي أقراص تايرا ٥ ملغم المغلفة على المادة الفعالة تادالافيل. يحتوي كل قرص على ٥ ملغم تادالافيل. المواد غير الفعالة: لاكتوز أحادي الماء، كروس كارميلوس صوديوم، ملح الصوديوم للوريل السلفات، هيبروميلوز، سيليلوز دقيق البلورية، ستيارات الماغنيسيوم، ثاني أكسيد التيتانيوم، ثلاثي الأسيتين، ولون أصفر (E172).

ما هو الشكل الصيدلاني لأقراص تايرا ووصفه وحجم عبوته

تايرا ٥ ملغم هي أقراص مغلفة لونها أصفر لوزية الشكل، مرمزة بالرمز (C24 (على جهة واحدة، وغير مرمزة على الجهة الأخرى.

أقراص تايرا ٥ ملغم مغلفة داخل أشرطة من الألمنيوم وتوضع في علب كرتونية مع نشرة في كل منها. أقراص تايرا ٥ ملغم المغلفة متوفرة في عبوات تحتوي على ٤ أقراص (٤ أشرطة سعة كل منها قرص واحد)، وفي عبوات تحتوي على ٢٨ قرص (شريطين سعة كل منها ١٤ قرص). 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dosage formActive IngredientPackPublic Price

Tablets

Tadalafil 20 mg

4 Tablets

15.60 JDs 
    

Read all of this leaflet carefully before you start taking this medicine.
• Keep this leaflet. You may need to read it again.
• If you have any further questions, ask your doctor or pharmacist.
• This medicine has been prescribed for you. Do not pass it on to others. It may harm
them, even if their symptoms are the same as yours.
• If any of the side effects gets serious, or if you notice any side effects not listed in
this leaflet, please tell your doctor or pharmacist.
In this leaflet:
1. What Tyra® is and what it is used for
2. Before you take Tyra®
3. How to take Tyra®
4. Possible side effects
5. How to store Tyra®
6. Further information

1. What Tyra® is and what it is used for
Tyra® is a treatment for adult men with erectile dysfunction. This is when a man cannot get, or keep a hard, erect penis suitable for sexual activity. Tyra® has beenshown to significantly improve the ability of obtaining a hard erect penis suitable forsexual activity.
Tyra® contains the active substance tadalafil which belongs to a group of medicinescalled phosphodiesterase type 5 inhibitors. Following sexual stimulation Tyra®works by helping the blood vessels in your penis to relax, allowing the flow of blood into your penis. The result of this is improved erectile function. Tyra® will not help you if you do not have erectile dysfunction. It is important to note that Tyra® does not work if there is no sexual stimulation. You and your partner will need to engage in foreplay, just as you would if you were not taking a medicine for erectile dysfunction.

2. Before you take Tyra® Do not take Tyra® tablets if you:
− are allergic to tadalafil or any of the other ingredients of this medicine.
− are taking any form of organic nitrate or nitric oxide donors such as amyl nitrite.
This is a group of medicines (“nitrates”) used in the treatment of angina pectoris (“chest pain”). Tadalafil has been shown to increase the effects of these medicines. If you are taking any form of nitrate or are unsure tell your doctor.
− have serious heart disease or recently had a heart attack within the last 90 days.
− recently had a stroke within the last 6 months.
− have low blood pressure or uncontrolled high blood pressure.
− ever had loss of vision because of non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION), a condition described as “stroke of the eye”.
− are taking riociguat. This drug is used to treat pulmonary arterial hypertension (i.e., high blood pressure in the lungs) and chronic thromboembolic pulmonary hypertension (i.e., high blood pressure in the lungs secondary to blood clots). PDE5 inhibitors, such as tadalafil, have been shown to increase the hypotensive effects of this medicine. If you are taking riociguat or are unsure tell your doctor.
Take special care with Tyra®
Talk to your doctor before taking Tyra®.
Be aware that sexual activity carries a possible risk to patients with heart disease because it puts an extra strain on your heart. If you have a heart problem you should tell your doctor.
Before taking the tablets, tell your doctor if you have:
− sickle cell anaemia (an abnormality of red blood cells).
− multiple myeloma (cancer of the bone marrow).
− leukaemia (cancer of the blood cells).
− any deformation of your penis.
− a serious liver problem.
− a severe kidney problem.
It is not known if Tyra® is effective in patients who have had:
− pelvic surgery.
− removal of all or part of the prostate gland in which nerves of the prostate are cut (radical non-nerve-sparing prostatectomy).
If you experience sudden decrease or loss of vision, stop taking Tyra® and contact your doctor immediately.
Decreased or sudden hearing loss has been noted in some patients taking tadalafil.
Although it is not known if the event is directly related to tadalafil, if you experience decreased or sudden hearing loss, stop taking Tyra® and contact your doctor immediately.
Tyra® is not intended for use by women.
Children and adolescents
Tyra® is not intended for use by children and adolescents under the age of 18.
Taking other medicines, herbal or dietary supplements Tell your doctor if you are taking, have recently taken or might take any other medicines.
Do not take Tyra® if you are already taking nitrates.
Some medicines may be affected by Tyra® or they may affect how well Tyra® will
work. Tell your doctor or pharmacist if you are already taking:
− an alpha blocker (used to treat high blood pressure or urinary symptoms associated with benign prostatic hyperplasia).
− other medicines to treat high blood pressure.
− riociguat.
− a 5- alpha reductase inhibitor (used to treat benign prostatic hyperplasia).
− medicines such as ketoconazole tablets (to treat fungal infections) and protease
inhibitors for treatment of AIDS or HIV infection.
− phenobarbital, phenytoin and carbamazepine (anticonvulsant medicines).
− rifampicin, erythromycin, clarithromycin or itraconazole.
− other treatments for erectile dysfunction.
Taking Tyra® with food and drink
Information on the effect of alcohol is in section 3. Grapefruit juice may affect how
well Tyra® will work and should be taken with caution. Talk to your doctor for further information. Fertility
A reduction in sperm was seen in some men. These effects are unlikely to lead to a lack of fertility.
Driving and using machines Some men taking tadalafil reported dizziness. Check carefully how you react to the tablets before driving or using machines. Important information about some of the ingredients of Tyra® tablets Tyra® tablets contain lactose, if you have been told by your doctor that you have intolerance to some sugars, contact your doctor before taking this medicinal product.

3. How to take Tyra®
Always take this medicine exactly as your doctor has told you. Check with your doctor or pharmacist if you are not sure.
Tyra® tablets are for oral use in men only. Swallow the tablet whole with some water.
The tablets can be taken with or without food. The recommended starting dose is one 10 mg tablet before sexual activity. However, you have been given the dose of one 20 mg tablet as your doctor has decided that the recommended dose of 10 mg is too weak. 

You may take a Tyra® tablet at least 30 minutes before sexual activity.
Tyra® may still be effective up to 36 hours after taking the tablet.
Do not take Tyra® more than once a day. Tadalafil 10 mg and 20 mg is intended for use prior to anticipated sexual activity and is not recommended for continuous daily use.
It is important to note that Tyra® does not work if there is no sexual stimulation. You and your partner will need to engage in foreplay, just as you would if you were not taking a medicine for erectile dysfunction.
Drinking alcohol may affect your ability to get an erection and may temporarily lower your blood pressure. If you have taken or are planning to take Tyra® , avoid excessive drinking (blood alcohol level of 0.08 % or greater), since this may increase the risk of dizziness when standing up. If you take more Tyra® tablets than you should Contact your doctor. You may experience side effects described in section 4. If you have any further questions on the use of this medicine, ask your doctor or pharmacist.

4. Possible side effects

Like all medicines, this medicine can cause side effects, although not everybody gets them. These effects are normally mild to moderate in nature. If you experience any of the following side effects stop using the medicine and

seek medical help immediately:
− allergic reactions including rashes (frequency uncommon).
− chest pain – do not use nitrates but seek immediate medical assistance (frequency uncommon).
− prolonged and possibly painful erection after taking tadalafil (frequency rare). If you have such an erection, which lasts continuously for more than 4 hours you should contact a doctor immediately.
− sudden loss of vision (frequency rare). 

Other side effects have been reported:
Common (seen in 1 to 10 in every 100 patients)
− headache, back pain, muscle aches, pain in arms and legs, facial flushing, nasal
congestion, indigestion and reflux.
− Uncommon (seen in 1 to 10 in every 1,000 patients)
Dizziness, stomach ache, feeling sick, being sick (vomiting), reflux, blurred vision, eye pain, difficulty in breathing, presence of blood in urine, prolonged erection, pounding heartbeat sensation, a fast heart rate, high blood pressure, low blood pressure, nose bleeds, ringing in the ears, swelling of the hands, feet or ankles and feeling tired.
Rare (seen in 1 to 10 in every 10,000 patients) Fainting, seizures and passing memory loss, swelling of the eyelids, red eyes, sudden decrease or loss of hearing and hives (itchy red welts on the surface of the skin),
penile bleeding, presence of blood in semen and increased sweating. Heart attack and stroke have also been reported rarely in men taking tadalafil. Most of these men had known heart problems before taking this medicine. Partial, temporary, or permanent decrease or loss of vision in one or both eyes has been rarely reported. Some additional rare side effects have been reported in men taking tadalafil.

These include:
− migraine, swelling of the face, serious allergic reaction which causes swelling of the face or throat, serious skin rashes, some disorders affecting blood flow to the eyes, irregular heartbeats, angina and sudden cardiac death. 

The side effects dizziness and diarrhoea have been reported more frequently in men over 75 years of age taking tadalafil. If you get any side effects, talk to your doctor or pharmacist. This includes any possible side effects not listed in this leaflet.

5. How to store Tyra®
Keep out of the reach and sight of children.
Do not use Tyra® after the expiry date which is stated on the carton. The expiry date refers to the last day of that month.
Store below 30°C in the original package. Medicines should not be disposed of via wastewater or household waste. Ask your pharmacist how to dispose of medicines no longer required. These measures will
help to protect the environment.

6. Further information
What Tyra® tablets contains The active substance is tadalafil. Each tablet contains 10 or 20 mg tadalafil.
Other ingredients are lactose, croscarmellose sodium, sodium laurilsulphate, hypromellose, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, yellow iron oxide (E172), triacetin, titanium dioxide. What Tyra® tablets looks like and contents of the pack
Tyra® 10 mg are yellow almond shape film coated tablet coded (C163) in one side,
plain on the other side.
Tyra® 20 mg film-coated tablets are yellow almond shaped biconvex tablets coded with (C112) on one side, plain from the other side.
Tyra® film-coated tablets are available in packs of 4 tablets.